Előfordulása a
                              negyvenedik év után ritkaságnak számít. Viszonylag
                              nagy számban jelentkezik kisgyermekek között is.
                              Gyakoriságára jellemző, hogy az Egyesült
                              Államokban évente kb. 6-7 ezer új megbetegedést
                              diagnosztizálnak.
                              A hererák szövettani alapját a hímivarsejtek
                              kiindulásául szolgáló csírasejtek rákos elfajulása
                              jelenti. Kialakulásában - miként a többi daganat
                              esetében is - számos tényező együtthatása bírhat
                              jelentőséggel.
                              Hajlamosító faktornak tartjuk a mumpsz
                              szövődményeként kialakuló heregyulladást, valamint
                              a rejtettheréjűséget, vagyis azt az állapotot,
                              amikor a herék nem vagy későn szállnak le a
                              hasüregből a herezacskóba (ami pedig normálisan a
                              magzati életben zajlik). Fokozhatja a daganat
                              kialakulásának veszélyét a lágyéksérv is.
                              Bizonyos genetikai elváltozások megléte is
                              összefüggésbe hozható a hererák kifejlődésével. A
                              rejtettheréjűség műtéti megoldása tehát éppen az
                              előbbi okok miatt még kétéves kor előtt indokolt.
                                Panaszok

                              A betegséget a herén észlelhető, legtöbbször
                              fájdalmatlan megnagyobbodás, keményebb csomó
                              formájában jelzik a betegek. Nemegyszer
                              mellékhere- gyulladással is járhat a hererák, ami
                              viszont már fájdalmas. Alapos vizsgálattal ki kell
                              tehát zárnunk daganat fennállását akkor, ha
                              megfelelő kezelés ellenére sem szűnnek e gyulladás
                              tünetei.
                              A daganat esetleges bevérzése is okozhat
fájdalmat.
                              További tünetek lehetnek a fogyás, a here
                              hormontermelésének zavarára utaló emlőnövekedés,
                              közeli, illetve távolabbi nyirokcsomóáttétek
                              (megnagyobbodások) megjelenése, mely utóbbiak
                              helyzetüktől függően vizeletelakadást, háti-hasi
                              panaszokat okozhatnak. Nehézlégzés esetén
                              tüdőáttétre is gondolnunk kell.
                                Diagnosztizálás

                              A diagnózis felállításában az előzményi adatok
                              gondos kikérdezése és rögzítése, az alapos
                              vizsgálat, technikailag pedig első lépésben az
                              ultrahang, majd a konkrét helyzettől függően a
                              modern radiológiai eljárások valamelyik típusa
                              lehet az orvos segítségére.
                              A heredaganat sejtjei olyan biológiai anyagokat
                              termelhetnek, melyek a vérbe kerülve ott
                              laboratóriumi módszerekkel kimutathatók, és ez
                              nagy könnyebbséget jelent a betegség
                              kiderítésében, illetve a terápia eredményének
                              megítélésében. Ha például műtét után értékük nem
                              emelkedik vissza az operáció előtti magas szintre,
                              nem kell kiújulásra gondolni, a gyógyítás tehát
                              eredményes volt.
                              Attól függően, hogy a daganat a herén belül
                              marad-e vagy eljut a közelebbi, majd távolabbi
                              nyirokcsomókba, esetleg egyéb szervekbe, a
                              szakirodalom három, római számmal jelzett
                              stádiumot különböztet meg. Értelemszerűen a
                              legkezdetibb fokozat az I., a legkiterjedtebb
                              forma a III. jelölést kapja.
                                Gyógyítás

                              A hererákok különböző szövettani altípusai másként
                              reagálnak az adott gyógyító eljárásokra. Egyesek
                              inkább a besugárzásra, mások pedig a gyógyszeres
                              kezelésre érzékenyek. Egyébként ezen altípusok
                              viselkedése is eltér egymástól. Némelyek inkább a
                              nyirokutakon terjednek, mások a vérárammal a májba
                              vagy a tüdőbe kerülhetnek.
                                Szövettani típus szerint

                              A kezelés alapját a legtöbb esetben a szerv teljes
                              vagy részleges eltávolítása képezi. Azonban ez sem
                              feltétlenül kötelező érvényű minden esetben. Néha
                              mód nyílik a műtét elkerülésére is. A besugárzás
                              és a gyógyszeres kezelés önmagukban, egymással
                              vagy a műtéti eljárással kombinálva hasznos
                              eszközök a gyógyító orvos kezében. Minden beteg
                              számára az előzmény, a szövettani és egyéb
                              vizsgálati eredmények számbavételével lehet csak
                              kiválasztani a legmegfelelőbb kezelési tervet a
                              gyógyulás érdekében.
                                Műtét, sugárterápia

                              Az egyik legjelentősebb mellékhatás, mely főleg a
                              sugárkezelésnek, illetve a heréktől elvezető
                              nyirokutak sebészi eltávolításának következménye
                              lehet, a termékenység elvesztése. Az ellenoldali
                              here sugárvédelme és a sebészi technika módosítása
                              segít megelőzni e problémát. Mivel maga a betegség
                              is vezethet sterilitáshoz, indokolt a kezelés
                              megkezdése előtt a betegtől hímivarsejteket
                              elhelyezni spermabankban, a később kívánt
                              gyermekvállalás érdekében.
                                Gyógyszeres kezelés

                              A gyógyszeres kezelés legfőbb mellékhatásai a
                              vérképzőszervi, vese-, tüdő- és idegi károsodás
                              lehetnek. Gondos válogatással és csak a
                              legszükségesebb mennyiség adásával, a szerek
                              egymással történő kombinálása révén e hatások
                              nagyban csökkenthetők.
                              Írásunk legfőbb feladatának érezzük hangsúlyozni,
                              hogy a legkisebb, fentebb részletezett panasz
                              esetén se késlekedjünk szakemberhez fordulni (és
                              ez minden daganatos betegségre áll), hiszen
                              viszonylag egyszerűen és gyorsan lehet valóban
                              teljes és végleges gyógyulást elérni a hererákos
                              betegek csaknem száz százalékánál. Ne adjunk tehát
                              esélyt a betegségnek arra, hogy e nagyszerű
                              eredmények rosszabbodhassanak.
                              Dr. Békési Gábor